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公司缴纳的医疗保险该如何使用?医疗保险报销需要哪些材料

时间:05-16   来源:众诚人力资源

公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金,不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户,只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金,主要用户支付住院医疗及部分门诊大病费用。公司交的医疗保险怎么用?

一、公司交的医疗保险购药怎么用

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付。

二、公司交的医疗保险门诊怎么用

申请人携带以上材料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即可办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

三、公司交的医疗保险住院怎么用

入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记,直接为申请人报销。

公司交的医疗保险作用

1、个人账户:支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。

2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。

备注:住院时出示有医保卡,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;

公司交的医疗保险报销材料:

一、住院医疗费报销材料

1、医院原始收费收据(收原件及复印件)

2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)

3、疾病诊断证明书(收原件)

4、门诊病历(验原件,收复印件)

5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)

1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单

6、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)

7、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件)

8、参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)

二、门诊费报销材料

1、原始收费收据(收原件)

2、费用明细清单(收原件)

3、门诊病历(收原件)

4、检查检验报告单(验原件,收复印件)

5、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)

6、参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)

 



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